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(中央社記者陳偉婷台北14日電)有些病人身上會插著呼吸器、尿管,但侵入性治療常是發生感染的危險因子。疾管署推照護品質提升計畫,在降低肺炎、泌尿道感染率已有成效。

衛生福利部疾病管制署今天舉辦「侵入性醫療處置照護品質提升計畫成果發表會暨頒獎典禮」,獎勵計畫績優醫院。

獲獎的奇美醫院柳營分院院長莊銀清上午受訪時表示,人體防止感染的機轉是靠皮膚、黏膜來當第一道屏障,但侵入性的治療,如導尿管、呼吸器、中央靜脈導管等,提供從外臺南市學甲區情趣按摩直接到內的管道,管路都會突破皮膚和黏膜,讓細菌有機會趁虛而入。

莊銀清說,需要侵入性治療的患者多是生理上有所需要,如尿不出來、呼吸不順等,如果不給導管或呼吸器,也會造成危害,侵入性治療就像「必要之惡」,有感染風險,但靠好的醫療照護品質可以降彰化縣溪湖鎮充氣娃娃低風險。

為提升病人安全與醫療照護品質,疾管署自民國104年起推動為期3年的「侵入性醫療處置照護品質提升計畫」,補助國內7家醫學中心擔任分區責任醫院,並協助引導45家計畫參與醫院。

疾管署臺北市松山區成人商品副署長莊人祥表示,計畫經歷2年推展,在降低導尿管相關泌尿道感染及呼吸器相關肺炎發生情形,和提升組合式照護措施遵從率方面,都已見初步成效。呼吸器相關肺炎感染密度降幅近25%,導尿管相關泌尿道感染密度降幅近16%。

疾管署長周志浩、計畫主持人李聰明也呼籲,醫療機構應持續推廣侵入性醫療裝置組合式照護措施,降低呼吸器相關肺炎及導尿管相關泌尿道感染的發生。1051214

(中央社記者陳偉婷台北18日電)衛福部健保署長李伯璋今天表示,明年上半年將漲部分負擔,未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診,分別漲新台幣60、100元,但凌晨看急診不漲。

健保會上午開會討論分級醫療、部分負擔調整案,衛生福利部中央健康保險署長李伯璋會後表示,健保會委員對分級醫療都正面贊成,也給予很多配套的意見,健保署會盡快跟各界討論,希望部分負擔調整能盡快上路。

李伯璋表示,定案版本是經轉診到醫學中心或區域醫院就醫者,調降門診部分負擔40元,醫學中心為170元,區域醫院為100元。但未經轉診,調高門診部分負擔,由360元調升到420元,漲60元。

若到醫學中心急診,李伯璋說,輕傷者(3、4、5級)部分負擔多漲100元,調到550元。但凌晨0時到隔日上午6時維持原價不調整。檢傷分類也是看完診才做,不會發生評定3級多收錢,結果是2級的狀況。

有意見質疑,急診深夜不漲價會讓民眾等到深夜才掛號;李伯璋說,民眾如果需要到急診,不會故意半夜去,未來也會極力發展APP,提供檢傷分類查詢及醫院開放資訊,民眾可先查自己的狀況再決定看診。

有關醫院初級照護比例,李伯璋說,將逐年減少醫學中心及區域醫院初級照護服務量,醫學中心及區域醫院初級照護服務量,分別不得超過105年的80%及90%,超過部分,不予分配總額。

李伯璋說,經財務估算,調降初級照護量對某些醫院來說,影響不會很大。未來希望把資源放在重症醫療,調整支付標準。

他表示,相信這些改革方向對醫療改革是好的,也會有效果,部分負擔的調整目的不是為了健保的財務,也不是為了加錢,而是希望完善制度,醫學中心像國外一樣以重症、轉診為主,未來也會定期檢討相關政策。1051118

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